在关节骨折的关节整形手术期间血液动力学测量
Miguel A Fernandez1,2, Freddie Henshaw3, William J Carlos3
1University of Warwick, Warwick Medical School, Coventry, UK.
The bone & joint journal
|December 31, 2024
概括
凝固关节整形术可能会导致血液动力学不稳定,血压下降发生在凝固后几分钟内或在最终减少期间. 这些事件与心脏输出和中风量减少有关,突出显示了关节骨折手术中的风险.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 心血管生理学心血管生理学
背景情况:
- 关节骨折的固关节整形术是常见的,但已知固的风险,包括血液动力学崩.
- 了解手术期间的血液动力学不稳定性对于患者的安全至关重要.
研究的目的:
- 调查关节整形手术中血动力学不稳定的发生率,时间和程度.
- 确定与血液动力学变化相关的关键手术阶段.
主要方法:
- 连续的非侵入性动脉压监测 (LiDCOrapid CNAP) 用于接受关节整形手术的56名患者.
- 在WHiTE 5试验中,患者被随机分配到水泥或非水泥假肢中.
- 血液动力学不稳定性被评估在关键的手术点.
主要成果:
- 四名接受水泥化整形的患者 (15%) 和接受非水泥化假肢的患者 (5%) 经历了温和的血压下降 (20-30%).
- 股骨固化后五分钟内发生不稳定,或在最后的部缩小时发生.
- 观察到心脏输出 (CO) 和中风体积 (SV) 的同时减少.
结论:
- 存在两个潜在的血液动力学不稳定期:在凝固后不久,在最终的假肢缩小后.
- 减少心脏输出量和中风体积似乎在关节整形术期间导致血压下降.
- 这些发现强调需要仔细的手术内监测和降低风险的策略.


