基于CT的RADS节点对食道癌的诊断准确性和可靠性
Jakob Leonhardi1, Benedikt Schnarkowski1, Matthias Mehdorn2
1Department of Diagnostic and Interventional Radiology, University of Leipzig, Leipzig, Germany.
In vivo (Athens, Greece)
|December 31, 2024
概括
节点报告和数据系统 (Node-RADS) 在CT扫描上显示了适度准确的食道癌淋巴结的特征. 读者之间的一致性很大,但整体诊断性能可能会限制临床常规使用.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 节点报告和数据系统 (Node-RADS) 是一个新的工具,用于淋巴结在横截面成像中的表征.
- 精确的淋巴结分期对食道癌 (EC) 治疗计划和预后至关重要.
研究的目的:
- 评估Node-RADS系统在计算机断层扫描 (CT) 中的有效性,以鉴定食道癌患者的淋巴结.
- 评估Node-RADS在这个患者队列中的诊断准确性和读取器间的可变性.
主要方法:
- 包括126名接受切除的食道癌患者.
- 在CT上使用Node-RADS分类来得分局部淋巴结.
- 使用接收器操作特征 (ROC) 分析 (曲线下的区域 - AUC) 评估了诊断准确性,并使用科恩的kappa测量了读者之间的变化.
主要成果:
- 节点-RADS系统显示了大量的读者间协议 (kappa=0.65).
- 在ROC分析中,淋巴结区分的AUC为0.69 (N0与N1-3).
- 节点-RADS评分>2实现了0.77的灵敏度和0.55的特异性,用于预测节点阳性. 恶性病发率在14% (Node-RADS 2) 到90.1% (Node-RADS 4) 之间.
结论:
- 节点-RADS对CT分期的评分与食道癌中的淋巴结恶性病率有关,但仅显示了中度的诊断准确性.
- 适度的跨读者变化可能会对其在临床实践中的广泛采用构成挑战.


