在高热腹膜内化学疗法期间的输液不稳定性:解决问题的流程图的实用性

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 化疗 输送 化学疗法 输送

背景情况:

• perfusion 不稳定性 (PI) 是高热性腹腔内化疗 (HIPEC) 期间的一个关键不良事件,定义为无法维持充足的 perfusion 流量和目标温度.
• 在闭合细胞减小手术 (CRS) -HIPEC期间对PI的管理策略没有得到充分的记录.
• 这项研究调查了PI的发生率和解决问题的方法在管理这种并发症的有效性.

研究的目的:

• 为了评估在闭合细胞还原手术 (CRS) -HIPEC期间输液不稳定 (PI) 的发生率.
• 评估系统性解决问题的方法在管理PI的有效性.
• 在HIPEC期间确定影响PI及其解决的因素.

主要方法:

• 对2018年5月至2023年1月期间执行的208个CRS-HIPEC程序进行了回顾性分析.
• PI的定义是无法保持1100毫升/分钟的目标流量和41°C的温度.
• 实施了一个问题解决流程图,包括排水检查,肌肉松评估,患者定位,体积调整和排水开关操纵.

主要成果:

• 输血不稳定 (PI) 发生在10.1%的HIPEC手术中 (208例中的21例).
• 经历PI的患者的输液时间显著长,平均输出压力和流量较低 (p<0.001).
• 尽管有PI,但在整个HIPEC程序中,成功保持了41°C的目标温度.

结论:

• 由HIPEC perfusionist团队执行的结构化问题解决方法成功地解决了大多数PI的实例.
• 建议对输液技术方面和流体体积计算进行进一步的研究,以加强PI的预防和管理.
• 这些发现支持在CRS-HIPEC期间管理PI的系统方法的有用性,确保治疗有效性.