复发性高血症对心血管结果和死亡率的影响
George Bakris1, Abiy Agiro2, Fan Mu3
1AHA Comprehensive Hypertension Center, University of Chicago, Chicago, Illinois, USA.
复发性高血症 (HK) 在慢性病 (CKD) 患者,包括心力衰竭 (HF) 患者中显著增加死亡率和主要心血管不良事件 (MACE+) 的风险. 这凸显了在CKD和HF种群中管理HK的重要性.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 心脏病学 心脏病学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 高血症 (HK) 与严重的心血管 (CV) 结果有关,但复发性HK的具体影响尚不清楚.
- 慢性病 (CKD) 患者有增加的HK和不良心血管事件的风险.
研究的目的:
- 为了评估与慢性病患者的慢性病相关的死亡率和心血管结局,与慢性病患者的正常血量相比.
- 评估这些结局在CKD患者的子集与同时发生的心力衰竭 (HF).
主要方法:
- 使用非识别索赔数据的回顾性队列研究 (REVOLUTIONIZE III) (2016年1月 - 2022年8月).
- 包括患有3/4阶段CKD的成年人 (≥18岁),有或没有HF.
- 倾向性得分匹配分析比较患有复发性HK (≥2次事件) 患者与患有正常血的患者.
主要成果:
- 这项研究包括6337个匹配对 (2,129个HF),具有平衡的特征.
- 复发性HK与所有原因死亡率的显著更高风险相关 (HR:总体1.29,HF子研究中的1.30).
- 还观察到主要不良心血管事件加 (MACE+) (HR:整体1.53,HF子研究中的1.45) 和住院心律失常 (HR:整体1.94,HF子研究中的1.85) 的风险增加.
结论:
- 复发性高血症显著增加了CKD患者全因死亡率,MACE+和住院心律失常的风险.
- 这些增加的风险甚至在患有同时出现心力衰竭的CKD患者中仍然存在.
- 这些发现强调了在CKD和HF种群中对HK的警监测和管理的关键需要.
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