在患有晚期非小细胞肺癌和高PD-L1表达的患者中使用一线 pembrolizumab:来自西班牙多中心研究的现实数据
Aida Piedra1,2, Sergio Martínez-Recio1, Ainhoa Hernández3
1Medical Oncology Department. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain.
Frontiers in oncology
|January 1, 2025
概括
第一线 pembrolizumab 对高级非小细胞肺癌 (NSCLC) 具有高 PD-L1.1 的有效性. 然而,皮质类固醇的使用和不良表现状况会对患者的结果产生负面影响.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 布罗利祖马布是先进的非小细胞肺癌 (NSCLC) 的一线治疗方法,具有高编程死亡配体1 (PD-L1) 表达.
- 诸如抗生素暴露,低体重指数 (BMI),转移的位置和性能状况等因素可能会影响治疗结果.
研究的目的:
- 评估先进,高PD-L1表达NSCLC患者的临床结果,这些患者接受了第一线 pembrolizumab治疗.
- 在现实临床环境中识别影响治疗疗效的因素.
主要方法:
- 对494名患有晚期NSCLC和PD-L1表达率≥50%的患者进行了多中心回顾性分析,这些患者接受了第一线 pembrolizumab治疗.
- 评估临床结果,包括总生存率 (OS) 和无进展生存率 (PFS),与患者特征和先前治疗相关.
主要成果:
- 平均生存期为15.9个月,平均PFS为9.9个月,整体反应率为43%.
- 单变量和多变量分析确定了皮质类固醇暴露 (HR 1.41) 和东部合作性瘤学组 (ECOG) 绩效状态 (PS) (HR 2.40) 作为显著的负面预后因素.
- 与ECOG-PS 1 (14.8个月) 或2 (2.7个月) 相比,ECOG-PS 0患者的生存期 (36.7个月) 显著更长.
结论:
- 在PD-L1表达高的晚期NSCLC中,第一线Pembrolizumab治疗结果可能会受到皮质类固醇暴露和低ECOG-PS的负面影响.
- 这些发现强调了在启动NSCLC免疫治疗时考虑患者特异性因素的重要性.
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