在良性和边缘性瘤中,切除边缘的宽度≥1厘米是减少复发的必要条件吗?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 乳腺瘤 (Phyllodes tumors,简称PTs) 是一种纤维皮质乳腺瘤.
• 目前的指导方针建议进行广泛的切除 (≥1厘米边缘),以尽量减少PT复发.
• 核心活检的诊断挑战可能会导致低于最佳的外科手术利.

研究的目的:

• 调查手术边缘状态和PT复发之间的相关性.
• 为PTs的外科决策提供信息.
• 通过优化边际策略来改善患者的治疗结果.

主要方法:

• 泰国妇女与PT (2011-2018) 的回顾性单一中心研究.
• 收集了有关人口统计,临床表现,手术方法,瘤等级,大小和边缘状况的数据.
• 主要终点是瘤复发,随访时间中位数为4.5年.

主要成果:

• 在165个PT病例中,整体复发率为13.9% (49.1%边界病例,38.2%良性病例,12.7%恶性病例).
• 边缘<1厘米和≥1厘米 (10.2%与7.1%) 之间没有明显的复发差异.
• 小于1毫米的边际与明显更高的复发率相关 (17.0%对比4.9%的1-9毫米边缘,p=0.04) 并与多变量分析中的复发相关 (aHR=10.78).
• 良性PT显示复发率增加,利率较高;边缘PT遵循整体趋势.

结论:

• 在良性和边缘性PTs中,一个≥1cm的广泛的外科手术边缘可能并不必不可少,以防止复发.
• 边际<1毫米显著增加复发风险,特别是在边界PT.
• 积极的外科边缘与良性PT复发的增加相关,需要量身定制的边缘策略.