中级脊柱不稳定性新生病得分患者的治疗策略:系统性审查
Bernard K Okai1, Esteban Quiceno2, Mohamed A R Soliman3
1Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, Buffalo, New York, USA.
World neurosurgery
|January 1, 2025
概括
脊柱不稳定性新形成性评分 (SINS) 中等分数 (7-12) 的患者在手术和放射治疗中的并发症率相似. 那些SINS (10-12) 较高的人可能会因为骨折风险而受益于放射治疗前的稳定.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 整形外科手术 整形外科手术
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 脊柱不稳定性新形成评分 (SINS) 有助于评估脊柱转移的不稳定性.
- 中间的SINS评分 (7-12) 表明可能的不稳定性,但缺乏明确的管理准则.
- 这项研究涉及中等SINS分数患者的管理.
研究的目的:
- 评估中等SINS分数患者脊髓转移的手术与放射治疗管理的结果.
- 确定影响治疗决策的因素,并比较并发症率.
- 为管理这一患者群体提供基于证据的建议.
主要方法:
- 在PubMed,EMBASE和Cochrane数据库中的系统文献搜索.
- 分析了13项研究,其中包括1822名中级SINS患者.
- 使用几率比率 (ORs) 和平均差异进行手术与放射治疗管理的比较.
主要成果:
- 手术和放射治疗组之间整体并发症率没有显著差异 (OR=1.12,P=0.79).
- 与SINS 7-9 (OR=6.88,P=0.0005) 相比,SINS 10-12患者的外科治疗可能性显著更高.
- 细胞癌患者更有可能接受外科治疗 (OR=1.87,P=0.01). 放射治疗后的脊椎骨折率在20%-66%之间.
结论:
- 中级SINS的手术和放射治疗管理具有相似的并发症率,尽管并发症类型不同.
- 由于骨折风险较高,SINS 10-12患者可能受益于放射治疗前的稳定.
- 在超过三分之一的病例中,瘤委员会审查影响了管理决策.
