深度大脑刺激中出血并发症的比较分析:微电极记录与宏观刺激-技术是否重要?

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 出血是深度大脑刺激 (DBS) 手术的一个重要并发症.
• 与DBS相关的出血风险因素需要进一步澄清,特别是比较微电极记录 (MER) 和宏刺激技术.

研究的目的:

• 为了比较基于MER和非基于MER的DBS手术之间的内出血的发生率.
• 为了评估微电极引导管脑透对出血事件的影响.

主要方法:

• 从2008年11月到2023年6月,对672个DBS程序 (MER和非MER) 的回顾性分析.
• 手术后的CT扫描评估了位和内出血 (有症状/无症状).
• 统计分析将手术技术与出血风险相关联.

主要成果:

• 在618名患者中,共发生27例内出血 (21例无症状,6例有症状,1例死亡).
• 每个患者出血率为4.37%,每个电极出血率为2.92%.
• 在MER群体中,血瘤的发病率更高 (25例,而非MER群体中只有2例),脑透率更高.

结论:

• 深度大脑刺激 (DBS) 通常是安全的,永久性缺陷的几率很低.
• 在基于MER的手术中,症状性ICH仅发生;宏刺激只有无症状的ICH.
• 在MER中增加的大脑透与高出血率相关,这表明需要优化技术.