在头部和部癌症中推迟术后放射治疗-系统性审查和元分析
Noémie Villemure-Poliquin1,2,3, Rui Fu1,2,3, Karolina Gaebe4
1Institute of Health Policy, Management, and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
The Laryngoscope
|January 2, 2025
概括
及时的术后放射治疗 (PORT) 治疗头癌 (HNC) 在42天内显著降低死亡率. 延迟PORT会增加死亡风险,这凸显了HNC患者及时开始治疗的重要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射治疗研究 放射治疗研究
- 头部和部癌症研究研究
背景情况:
- 手术后放射治疗 (PORT) 是许多头癌 (HNC) 患者治疗的关键组成部分.
- 手术后启动PORT的最佳时间仍然是研究的主题.
- 遵守治疗计划对于最大限度地提高治疗疗效和改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估推迟术后放射治疗 (PORT) 对被诊断为头癌 (HNC) 的患者整体存活时间 (OS) 的影响.
- 确定PORT启动时间与HNC患者死亡风险之间的关联.
- 为治疗方案提供基于证据的建议,以提供有关PORT的治疗方案.
主要方法:
- 进行了全面的系统审查和元分析,搜索主要的生物医学数据库 (MEDLINE,Embase,CENTRAL,Web of Science,CINAHL).
- 包括的研究集中在成人HNC患者中,他们接受了延迟和及时的PORT (在42天内).
- 汇集的随机效应分析被用来评估总生存率 (OS) 基于来自52项涉及超过254,000名患者的研究的数据.
主要成果:
- 手术后42天以上接受PORT治疗的患者死亡率增加了4% (aHR:1.04;95%CI:1.03-1.06).
- 延迟PORT与增加死亡率之间的这种关联即使排除了某些时间重叠研究 (aHR: 1.10;95% CI: 1.01-1.20) 仍然存在.
- 分析强调了研究之间的显著异质性 (整体分析中I2=78%).
结论:
- 在42天内启动PORT显著与HNC患者的死亡率降低有关,支持当前的临床指南.
- 需要进一步的研究来探索最佳的时间截止和确定导致PORT延迟的因素.
- 未来的研究还应该调查治疗时间对患者报告的结果的影响,包括生活质量 (QoL).
