在临床结节阳性乳腺癌中缓解节点手术的升级
Neslihan Cabioglu1, Havva Belma Koçer2, Hasan Karanlik3
1Breast Unit, Department of General Surgery, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University, Istanbul, Türkiye.
JAMA surgery
|January 2, 2025
概括
在新辅助化疗 (NAC) 后,使用向部解剖 (TAD) 或哨兵淋巴结活检 (SLNB) 的缓解部手术显示出低复发率. TAD可能比SLNB提供生存优势,但需要更长的随访时间.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 新辅助化疗 (NAC) 越来越多地用于乳腺癌,导致下手术的缓解.
- 评估缓解关手术的瘤结果对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估临床结节阳性 (cN+) 乳腺癌患者缓解关手术的瘤结果.
- 为了比较 sentinel 淋巴结活检 (SLNB) 与 NAC 后的目标骨解剖 (TAD).
主要方法:
- 一个前性队列注册试验 (NEOSENTITURK MF-1803) 包括976名患有cT1-4N1-3M0乳腺癌的患者.
- 患者在NAC后接受了SLNB或TAD,评估了关,局部区域和远程复发率,无病生存率和疾病特异性生存率.
主要成果:
- 在TAD和SLNB组之间,关或局部区域复发率没有显著差异.
- TAD显示了改善无疾病生存率的趋势 (94.9%与92.6%,P=.07).
- 与疾病特异性存活率降低相关的因素包括cN2-3关阶段和非光线瘤类型.
结论:
- 在NAC后的减级手术 (TAD或SLNB) 在选定的患者中显示了较低的短期复发率.
- TAD可能有助于存活,但需要进一步的长期随访研究来证实这一发现.
