在食物蛋白诱导肠球炎综合征的口服食品挑战协议:系统性审查
Tayseer Ibrahim1, Laura Argiz2, Sonsoles Infante3
1Allergy and Immunology Division, Department of Medicine, Hamad Medical Corporation, Doha, Qatar.
The journal of allergy and clinical immunology. In practice
|January 2, 2025
概括
口服食物挑战 (OFC) 对于诊断食物蛋白诱导肠球炎综合征 (FPIES) 至关重要. 这次审查发现OFC程序和结果报告存在显著差异,强调需要标准化的协议来确保患者安全和诊断准确性.
科学领域:
- 过敏和免疫学 过敏和免疫学
- 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
- 临床营养学 临床营养学
背景情况:
- 口服食物挑战 (OFC) 是诊断和监测食物蛋白诱导肠球炎综合征 (FPIES) 的黄金标准.
- 目前对于FPIES没有可靠的诊断或预后生物标志物.
- 对FPIES的最佳OFC程序需要进一步澄清.
研究的目的:
- 系统地审查用于FPIES诊断和管理的OFC程序的设计.
- 在FPIES患者中评估与各种OFC协议相关的临床结果.
- 确定FPIES的OFC标准化中需要改进的领域.
主要方法:
- 在10个数据库 (1978年至2024年2月) 中进行系统的文献搜索,寻找FPIES中OFC的研究.
- 包括涉及儿童和成人被诊断患有FPIES的研究.
- 使用有效公共卫生实践项目标准对研究方法的批判性评估.
主要成果:
- 52项观察性研究符合纳入标准;35项具有强大的方法质量.
- 在OFC协议中观察到显著的异质性 (剂量,时间,管理次数).
- 报告结果不足,特别是反应症状和严重程度,是常见的. 单剂量OFC协议显示,它有望引发潜在的不严重结果的反应.
结论:
- 目前的FPIES OFC实践中存在相当大的异质性.
- 现有的OFC建议和结果评估需要修订,以提高患者安全和诊断精度.
- 未来的研究应该优先考虑标准化临床结果,并为FPIES开发基于证据的,更安全的OFC协议.
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