超导管大动脉置换在高伤心肌病:一个系统的审查和元分析
Ashraf Ahmed1, Rasha Kaddoura2, Abhinav Aggarwal1
1Department of Internal Medicine, Bridgeport Hospital, Yale New Haven Health, Bridgeport, Connecticut, USA.
在患有严重大动脉狭窄和高性心肌病 (HCM) 的患者中,通过导管大动脉置换 (TAVR) 与死亡,休克和血管并发症风险增加有关. 这些发现强调了管理这个复杂的患者群体的关键考虑因素.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 严重的大动脉狭窄 (AS) 和高性心肌病 (HCM) 的同时存在是一个复杂的临床挑战.
- 虽然手术干预是标准的,但对高风险患者来说,透管大动脉置换 (TAVR) 是一种选择.
- 在患有并发性HCM的患者中,TAVR的结果仍然不完全理解.
研究的目的:
- 调查高性损心肌病 (HCM) 对通过导管的大动脉置换 (TAVR) 在严重大动脉狭窄 (AS) 患者的结果的影响.
主要方法:
- 在PubMed,EMBASE和Scopus进行了系统的文献搜索.
- 包括的研究比较了患有和没有潜在HCM的患者之间的TAVR结果.
- 使用随机效应模型计算赔率比率 (OR) 和95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 确定了三项观察性队列研究,比较AS患者的TAVR与没有HCM.
- 患有同时存在的HCM的患者的TAVR与显著更高的死亡率 (OR 5.79),心脏性休克 (OR 4.55),大动脉剖析 (OR 4.95),血管并发症 (OR 2.10) 和功能障碍 (OR 1.80) 相关.
- 在完全的心脏阻塞,新的永久心脏起器植入或出血事件中没有发现显著差异.
结论:
- 在患有严重大动脉狭窄症 (AS) 和高性心肌病 (HCM) 的患者中,通过导管大动脉置换 (TAVR) 与死亡,心脏性休克,大动脉剖析,血管并发症和功能障碍的风险大幅增加有关.
- 这些发现强调了风险的增加,并且在这个特定的患者群体中选择TAVR时需要仔细考虑.
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