在最小侵入性的良性子宫切除术中存在种族差异
Kamran Hessami1, Marie-Claire Leaf2, Jinxiao Liang2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas. (Dr. Hessami).
JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons
|January 3, 2025
概括
种族和民族少数群体在获得子宫切除的微创手术 (MIS) 方面面临着显著的差异. 与白人患者相比,这些群体的手术并发症率也更高,这凸显了公平护理的关键差距.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 外科手术的结果
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 在手术护理的获取和结果方面,种族和民族差异的研究不足.
- 最少侵入性手术 (MIS) 提供了潜在的好处,但其利用在人口统计学上有所不同.
- 了解这些差异对于改善公平的医疗保健服务至关重要.
研究的目的:
- 为了比较美国非西班牙裔白人,黑人和西班牙裔患者在良性子宫切除术中MIS利用率的比率.
- 根据种族和子宫切除方法来评估手术发病率 (并发症风险).
- 识别和量化MIS访问和手术结果的种族和民族差异.
主要方法:
- 对13项研究的元分析,包括超过110万例良性子宫切除术病例.
- 根据种族和种族分层的MIS使用率的比较.
- 使用克拉维恩 - 丁多分类来分析手术发病率.
- 使用随机效应模型计算了95%置信区间 (CI) 的聚合几率比率 (OR).
主要成果:
- 与白人患者相比,黑人和西班牙裔患者的MIS利用率明显较低 (分别为0.44和0.65).
- 经过调整后的分析证实非白人人口中MIS使用率较低.
- 非白人患者面临更高的手术并发症风险,无论是MIS (OR 1.32) 还是开放性切除子宫 (OR 1.56).
结论:
- 在美国,MIS在良性子宫切除术的使用中存在着明显的种族和民族差异.
- 非白人患者获得MIS的机会减少,并且经历了更大的手术发病率.
- 解决这些差异对于实现公平的外科护理至关重要.
