内視鏡對比顯微鏡的石頭切開術:一個系統性評論和隨機對照試驗的元分析
Ebraheem Albazee1, Hamad Alajmi1, Ali Aldoukhi1
1Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Kuwait Institute for Medical Specializations (KIMS), Kuwait City, Kuwait.
概括
与显微镜式切除术相比,内镜式切除术提供了减少疼痛,痛和鼓神经操纵. 这两种技术在治疗耳硬化时都有相似的外科结果和风险.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 手术创新 在外科创新.
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 耳硬化是导电性听力损失的常见原因,通常用管切除术来治疗.
- 微观的形切除术是传统的手术方法.
- 内镜切除术代表了一种具有潜在优势的新技术.
研究的目的:
- 系统地比较内镜与显微镜管切除术的安全性和有效性.
- 评估两种技术之间的关键手术结果和并发症率.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,Embase,Web of Science,Scopus,Google Scholar,CENTRAL) 中进行了全面的文献搜索.
- 符合条件的随机对照试验 (RCT) 被分析了结果,包括手术持续时间,气骨间隙增长,以及各种神经损伤,穿孔,,头和疼痛的发生率.
- 统计分析包括平均差异 (MD),标准化平均差异 (SMD) 和风险比率 (RR) 与95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 分析了11个涉及515名患者的RCT.
- 在手术持续时间,气骨间隙增长,胆神经 (CTN) 损伤,面部神经 (FN) 损伤,耳膜 (TM) 穿孔或头方面没有发现显著差异.
- 内镜切除术显示CTN操纵率显著降低,肌痛症和疼痛得分明显降低.
结论:
- 与显微镜式切除术相比,内镜式切除术与显著减少的肌痛,CTN操纵和疼痛有关.
- 这两种手术方法都提供了相似的听力学收益和相似的重大并发症风险.
- 内镜式形切除术在耳硬化管理中具有良好的安全性和有效性.
