肝纤维化与代谢功能障碍相关的最佳人群查策略 相关的脂肪性肝病

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 公共卫生 公共卫生
• 诊断策略 诊断策略

背景情况:

• 与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 构成严重的公共卫生风险,有可能发展为慢性肝病和癌症.
• 目前的指导方针使用纤维化-4分数进行MASLD并发症的初步风险评估.
• 需要在MASLD的初级保健中改进风险分层策略.

研究的目的:

• 评估一种新的人口查策略,使用石症相关纤维化估计器 (SAFE) 评分来评估MASLD.
• 将SAFE基于分数的策略的有效性和资源利用率与目前用于识别肝纤维化的指南进行比较.

主要方法:

• 利用国家健康和营养检查调查 (NHANES) 数据 (2017-20) 包括振动控制的短暂弹性体 (VCTE) 测量.
• 应用了当前的指导方针 (纤维化-4分) 和建议的SAFE分策略,以预测显著 (LSM ≥8 kPa) 和高级 (LSM ≥12 kPa) 肝纤维化的诊断.
• 计算了每个策略所需的VCTE程序的数量.

主要成果:

• 据估计,MASLD影响了7580万美国成年人,11%患有显著纤维化,6%患有晚期纤维化.
• 目前的指导方针需要1810万个VCTEs来诊断350万个显著纤维化和170万个晚期纤维化.
• 在SAFE评分策略中,发现有490万有显著纤维化和250万有晚期纤维化,分别有37%和45%的改善,同时减少了28%的VCTE手术 (少了50万).

结论:

• 基于SAFE分数的MASLD人口风险分层方法比目前的算法更简单,更有效.
• 这个新策略发现了更多的肝纤维化个体.
• 采用SAFE评分方法需要更少的资源,特别是减少所需的VCTE测试数量.