在创伤性脑损伤后住院患者康复结果的地理差异
Nathan Darji1, Bei Zhang, Richard Goldstein
1Author Affiliations: Department of Orthopaedic Surgery and Rehabilitation, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina (Dr Darji); Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Atrium Health Carolinas Rehabilitation, Charlotte, North Carolina (Dr Darji); Division of Physical Medicine and Rehabilitation, Department of Neurology, Texas Tech University Health Sciences Center, Lubbock, Texas (Dr Zhang); Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Spaulding Rehabilitation Hospital/Harvard Medical School, Charlestown, Massachusetts (Drs Goldstein, Shih, Iaccarino, Schneider, and Zafonte); Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts (Drs Shih, Iaccarino, and Zafonte); and Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts (Dr Zafonte).
创伤性脑损伤 (TBI) 康复结果存在区域差异,但功能独立度量 (FIM) 评分和社区出院率的差异可能没有临床意义. 需要进一步的研究来了解TBI患者护理中的这些差异.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 是导致残疾的一个重要原因.
- 在TBI住院康复后的功能结果可能会有所不同.
- 了解TBI康复的区域差异对于改善患者护理至关重要.
研究的目的:
- 调查美国住院康复设施 (IRF) 中TBI患者功能结果的区域差异.
- 在评估TBI康复的区域差异时控制人口和临床变量.
- 为了比较功能独立度量 (FIM) 评分和四个美国地区的排放安排.
主要方法:
- 来自医疗康复统一数据系统 (2016-2019) 的非识别数据的回顾性分析.
- 包括来自西,中西部,南部和东部地区的IRF出院的TBI成年患者.
- 主要结局包括FIM得分,FIM得分变化和社区排放率,经过对共变量进行调整;Cohen的d和流行率用于分析.
主要成果:
- 确定了TBI功能结果的区域差异.
- 西部地区的社区排放率最高 (80.9%),而东部地区的排放率最低 (70.5%).
- 与南方相比,中西部和东部的FIM分数较低,但效果大小和流行率表明差异很小,可能没有临床意义.
结论:
- 观察到TBI康复结果的区域差异,包括FIM得分和社区排放率.
- 这些差异可能没有临床意义,基于效果大小和流行率.
- 需要进行进一步的研究,以确定影响TBI康复有效性的特定区域因素,并改善全国范围的结果.
