对于中枢中风后疼痛综合征的thalamic深度大脑刺激:一个国际多中心研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 疼痛医学 医学 疼痛医学

背景情况:

• 中央中风后疼痛 (CPSP) 是一种具有有限治疗选择的衰弱性疾病.
• 深度大脑刺激 (DBS) 是CPSP的潜在疗法,但最佳目标和成功预测因素尚不清楚.

研究的目的:

• 评估CPSP治疗中的DBS的有效性和确定最佳刺激部位.
• 评估临床和神经成像预测者对患者进行DBSCPSP的长期结果.

主要方法:

• 来自6个DBS中心的国际多中心数据的回顾性分析.
• 重建和正常化DBS线索,构建刺激图.
• 将病变和活化组织体积 (VTA) 投射到人体连接体上,以分析连接性概况.

主要成果:

• 在39名患者中,有14名 (35.9%) 是响应者,在12个月后疼痛缓解≥50%.
• 有效的刺激部位包括内部囊的后肢和感觉运动体.
• 与非响应者相比,响应者对感觉皮层的结构连接性减少.

结论:

• DBS对大量患有CPSP的患者有效.
• 内部囊的后肢和感觉运动体的丘脑是有希望的目标.
• 连接性差异可以作为指导未来试验中的手术规划的生物标志物.