血液尿素和 Delirium 之间的关联在严重病的老年患者没有脏疾病:一个回顾性研究和门德尔随机化分析

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 老年医学 老年医学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.

背景情况:

• 痴呆症是重病老年患者的常见并发症.
• 非脏因素,如血液尿素 (BUN) 在妄病的病原性中的作用尚未完全理解.
• 识别可修改的风险因素对于预防这种脆弱人群的妄想至关重要.

研究的目的:

• 调查血尿素 (BUN) 水平与严重病重的老年患者没有先前存在的病 Delirium 的风险之间的关联.
• 探索药物的潜在调节作用,如米达佐拉姆,在这个协会上.

主要方法:

• 来自MIMIC-IV数据库的数据的回顾性分析.
• 限制立方线 (RCS) 方法来评估BUN和妄想风险之间的非线性关系.
• 进行了后勤回归,子组和灵敏度分析.
• 门德尔随机化 (MR) 用于探索潜在的因果关系.

主要成果:

• 在BUN水平和妄想率之间观察到非线性正相关性,较高的BUN水平 (≥23 mg/dL) 始终与风险增加有关.
• 亚组分析显示了与米达佐拉姆的显著相互作用,表明这种联系主要存在于没有接触过这种镇静剂的患者中.
• 经过对共变量进行调整后,BUN水平>23 mg/dL的 Delirium 的几率比为1.35至1.39.
• 门德尔的随机化分析没有建立显著的因果关系.

结论:

• 在没有功能障碍的重病老年患者中,增加的BUN水平可能是妄的危险因素.
• 暴露于米达佐拉姆可能会调节BUN和妄之间的关联.
• 需要进一步的研究来阐明机制和临床影响.