建立和临床影响的决策支持系统的老年患者与大动脉狭窄:一个追溯观察性研究
Sayoko Kawano1, Yoko Eguchi2, Azusa Oosumi2
1Department of Nursing, Keio University Hospital, Tokyo, Japan.
General hospital psychiatry
|January 4, 2025
概括
一个新的系统有效地选了严重大动脉狭窄症 (AS) 的老年患者的决策能力,识别了许多能力受损的患者,并减少了积极的治疗. 这有助于更好地照顾复杂AS患者.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 老年病的医生 老年病的医生
- 医学伦理 医学伦理
背景情况:
- 严重的大动脉狭窄症 (AS) 的治疗决策是复杂的,通过导管大动脉植入和外科大动脉置换作为可比的选择.
- 患有AS的老年人通常有认知障碍,使治疗选择复杂化.
- 评估决策能力对于AS患者的知情同意至关重要.
研究的目的:
- 建立一个查触发系统,以评估严重AS患者的决策能力.
- 为了支持AS患者的决策过程.
- 在决策能力受到损害时,促进及时转诊专家.
主要方法:
- 追溯的前后观察性研究设计.
- 培训医疗保健专业人员评估和支持患者的决策.
- 实施一个选触发能力评估系统.
主要成果:
- 招募了203名患者的系统前和244名系统后实施.
- 决策支持请求显著增加 (1.5%至14.8%).
- 11.5%的患者发现决策能力下降,AS治疗活动减少 (95.0%至83.0%).
- 增加护士对患者决策能力的记录.
结论:
- 查系统有效地发现了大量具有决策能力受损的AS患者.
- 该系统导致AS的活性治疗显著减少.
- 在护理记录中观察到更好的决策能力文件,突出显示了该系统的影响.


