在左心房关闭后单抗血小板治疗与双抗血小板治疗:倾向性得分匹配分析
Roberto Galea1, Juan Perich Krsnik2, Tommaso Bini2
1Department of Cardiology, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland; Department of Cardiology, Hospital Centre of Biel, Biel, Switzerland.
Heart rhythm
|January 4, 2025
概括
单抗血小板治疗 (SAPT) 和双抗血小板治疗 (DAPT) 在左心房附属体关闭 (LAAC) 后显示出类似的缺血和出血结果. 这表明SAPT可能是LAAC后高出血风险患者的可行替代方案.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血栓形成的管理
背景情况:
- 目前的指导方针建议双抗血小板治疗 (DAPT) 或左心房附属器关闭后的口服抗凝药 (LAAC).
- 接受LAAC治疗的患者往往有高出血风险,因此需要探索不那么密集的抗血栓策略.
- 单抗血小板治疗 (SAPT) 是这种人群中DAPT的潜在替代品.
研究的目的:
- 为了比较成功的LAAC后的SAPT和DAPT之间的缺血和出血结果.
- 评估LAAC后降低抗血栓强度的安全性和有效性.
主要方法:
- 来自LAAC患者的前性数据收集 (2009-2023) 随访1年.
- 倾向性得分匹配用于比较SAPT与DAPT的患者.
- 主要终点:心血管死亡,中风,全身血栓塞或与器件相关的血栓塞 (DRT) 的1年复合.
- 二次终点:严重出血和DRT.
主要成果:
- 154名SAPT患者与230名DAPT患者进行了匹配.
- 在SAPT和DAPT组之间的初级终点没有显著差异 (11.0%与8.3%,P = .420).
- 主要出血率相似 (9.7%与12.6%,P = .387),DRT率也是如此 (2.6%与1.1%,P = .130).
结论:
- 一年后的缺血和出血结果与SAPT和LAAC后的DAPT在这种倾向性得分匹配队列中相似.
- 对于LAAC后的特定患者,特别是高出血风险患者,SAPT可能是一个合适的替代方案.
- 需要在大型随机临床试验中进一步证实.
