相关实验视频
Updated: May 7, 2025
07:30
Robot-Assisted Kidney Transplantation
Published on: July 19, 2021
3.3K
侧侧:在儿童的逆腹膜机器人辅助腹膜整形术 (R-RALP) 中对血液动力学和呼吸功能的影响
Stefania Franzini1, Stefania Querciagrossa2, Cristina Lapenta2
1Department of Pediatric Anesthesia and Intensive Care, Necker-Enfants Malades University Hospital, AP-HP Centre, Université Paris Cité, 149, Rue de Sèvres 75015, Paris, France. stefania.franzini@aphp.fr.
Journal of robotic surgery
|January 4, 2025
概括
在儿童中,机器人辅助的腹腔镜骨造术可导致显著的心肺变化. 带有二氧化碳吸入的右侧缩会增加心脏的压力,而左侧缩会增加气道压力,冒着肺损伤的风险.
科学领域:
- 儿科泌尿外科 儿科泌尿外科
- 麻醉学 麻醉学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 机器人辅助腹腔镜整形 (R-RALP) 在儿童中很常见.
- 尚不清楚R-RALP对心肺的影响,包括二氧化碳吸入和侧面.
- 了解这些影响对于儿童泌尿外科手术期间的患者安全至关重要.
研究的目的:
- 在儿童R-RALP期间调查血液动力学和呼吸系统变化.
- 为了评估二氧化碳灌气和侧位置对心肺变量的影响.
- 在R-RALP过程中使用近红外光谱 (NIRS) 评估区域组织氧化.
主要方法:
- 对37名儿童进行前性研究,这些儿童在2021年1月1日至2024年7月期间接受了尿管皮关节阻塞 (UPJO) 的R-RALP治疗.
- 使用标准监测加上大脑和脏NIRS.
- 患者被放置在左侧 (LLD) 或右侧 (RLD) 位置,并使用肺保护麻醉方案.
主要成果:
- 在LLD和RLD组之间,标准监测或NIRS没有显著差异.
- 在关键时间点,RLD组的终潮二氧化碳 (EtCO2) 在关键时间点更高.
- 在同一时间段,LLD组的平原气道压力 (Pplat) 在同一时间段更高.
- 与CO2 insufflation一起的RLD促进了高碳水化合物;LLD需要增加Pplat.
结论:
- 在R-RALP期间RLD和CO2灌气的结合会增加儿童的高心脏病.
- 在R-RALP期间LLD定位需要更高的Pplat,可能增加肺损伤和血液动力学不稳定的风险.
- 麻醉管理必须考虑这些取决于位置和吸入的变化,以优化患者的结果.
