在内镜鼻手术后患有鼻感染的患者的微生物学概况和抵抗模式
Avraham E Adelman1, Akshay Tangutur1, Alfredo S Archilla1,2
1Department of Surgery, Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, Boca Raton, Florida, USA.
概括
鼻手术后的慢性鼻炎感染显示了高比例的格拉姆阴性细菌和有关抗生素耐药性,特别是青素和氨基素-克拉夫兰酸盐. 建议进行培养以进行向治疗.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 慢性鼻炎 (CRS) 是一种常见的疾病,通常需要内镜外科手术 (ESS).
- 手术后感染可能会使康复复杂化,需要有效的抗生素管理.
- 识别致病原体及其抗生素耐药性模式对于成功治疗至关重要.
研究的目的:
- 在ESS之后的CRS患者中识别常见的细菌和真菌病原体,这些患者呈现出活跃的鼻感染.
- 确定这些孤立病原体的抗生素耐药性概况.
- 为了告知手术后CRS感染的抗生素选择.
主要方法:
- 在一个单一机构的鼻科实践中治疗的患者的回顾性图表审查.
- 来自症状患者的术后内镜引导鼻培养的分析 (2020年8月 - 2023年12月).
- 术后培养与手术前或手术内培养的比较,如有.
主要成果:
- 在125名患者中,87.7%的培养为阳性,其中17.6%为多微生物.
- 主要的分离物包括格拉姆阴性细菌 (47%),特别是Enterobacteriaceae和Pseudomonas spp.,以及格拉姆阳性细菌 (35.6%),包括对甲素敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA) 和对甲素耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA).
- 观察到显著的抗生素耐药性:MSSA对青素 (52.8%) 和克林达米辛 (32.8%),MRSA对诺 (53.6%) 和克林达米辛 (35.7%),Enterobacteriaceae对阿莫西-克拉夫兰酸 (42%),以及Pseudomonas aeruginosa对诺 (17.7%).
结论:
- 在ESS后的CRS感染中,经常涉及具有显着抵抗常见抗生素 (如青素和阿莫西-克劳兰酸盐) 的格拉姆阴性生物体.
- 术后鼻感染的常规培养有益于指导治疗.
- 经验性抗生素选择应考虑广泛的格兰氏阴性覆盖率和局部耐药性模式,特别是当培养无法获得时.
