瘤负担与AFP改善了TACE治疗的HCC患者的生存预测:一项国际观察性研究
Dongdong Xia1,2,3, Wei Bai2,3, Qiuhe Wang2,4
1State Key Laboratory of Holistic Integrative Management of Gastrointestinal Cancers and National Clinical Research Center for Digestive Diseases, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi'an, China.
JHEP reports : innovation in hepatology
|January 6, 2025
概括
一个新的6和12模型2.0改善了经过跨动脉化学栓塞 (TACE) 的肝细胞癌 (HCC) 患者的生存预测. 这种经过验证的模型包括瘤负担和α-fetoprotein (AFP) 水平,以更好地分层风险.
科学领域:
- 肝胆道恶性瘤 肝胆道恶性瘤
- 瘤学 治疗学 治疗学
- 预测模型的预测建模
背景情况:
- 目前的肝细胞癌 (HCC) 经过跨动脉化学栓塞 (TACE) 的预后模型缺乏广泛的验证和广泛接受.
- 准确预测生存率和风险分层对于优化TACE治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为接受TACE的HCC患者开发和验证一个持续的预后模型.
- 纳入瘤负担和生物标记,以改善个人生存预测和风险分层.
主要方法:
- 使用考克斯多变量回归分析开发和验证"6-and-12模型2.0".
- 包括来自五个国家的39个中心的4377名未接受过治疗的HCC患者.
- 将新型模型与现有模型进行比较,包括原来的6和12模型,以获得预测准确度.
主要成果:
- "6和12模型2.0" (瘤大小 + 瘤数 + 1.5×log10α-fetoprotein [AFP]) 显示出良好的区分 (C指数为0.674) 和校准.
- 该模型在预测HCC患者的结果方面表现优于现有的预后模型.
- 根据AFP水平和瘤负担分为三个风险类别的分层显示,平均整体存活时间 (45.0,30.0和15.4个月) 显著不同.
结论:
- "6和12模型2.0"为接受TACE的HCC患者提供了改进的个人结果预测和风险分层.
- 这种经过验证的模型可以在临床实践中用于患者管理,并在试验设计中用于控制异质性和定义目标人群.
