强化疗法与传统疗法之间的比较:对全膝关节置换术后的手术前结果进行系统审查和元分析
Mohamed Zahed1, Alzahraa Faris Alesawy2, Ziad Samir Zahed3
1Orthopedics, John Radcliffe Hospital, Oxford University Hospitals NHS Trust, Oxford, GBR.
Cureus
|January 6, 2025
概括
在全膝关节整形手术 (TKA) 之前的强化治疗训练 (ITT) 与传统治疗训练 (CTT) 相比,显著改善了步行,力量和生活质量. 只有在同度膝延伸方面,CTT 显示出更好的结果.
科学领域:
- 整形外科和康复科学 整形外科和康复科学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 骨关节炎 (OA) 是一种退行性关节疾病,其特征是软骨恶化和骨磨损.
- 膝关节整形术 (TKA) 是高级OA的主要手术干预措施.
- 传统治疗培训 (CTT) 是标准的手术前干预,但与强化治疗培训 (ITT) 相比,其有效性正在研究中.
研究的目的:
- 在接受全膝关节整形术 (TKA) 的患者中,比较手术前强化物理治疗培训 (ITT) 与传统治疗培训 (CTT) 的有效性.
- 评估ITT和CTT对功能结果,患者报告的措施和运动范围的影响.
主要方法:
- 随机和非随机对照试验的系统审查和元分析,比较TKA手术前的ITT和CTT.
- 对偏差风险的评估使用了RCT中的RoB2和非随机研究中的ROBINS-I.
- 使用ReviewManager 5.4进行数据分析,结果呈现为平均差异 (MD) 与95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 在6分钟或10分钟的步行测试 (MD = 45.07m),四头肌强度 (MD = 0.07 Kg),ROM flexion (MD = 4.29),等比膝盖 flexion (MD = 2.32),SF-36物理组件 (MD = 1.19),楼梯测试 (MD = -2.01),定时和走测试 (MD = -1.12),和WOMAC得分 (MD = -8.43) 中,ITT显示了显著的改善.
- 在同度膝延伸 (MD = 3.45) 中,CTT 显示出优异的结果.
- 在ROM延伸或VAS疼痛得分中没有观察到显著差异.
结论:
- 术前强化疗法培训 (ITT) 为全膝关节整形术 (TKA) 患者提供了优越的功能和患者报告的结果,与传统治疗培训 (CTT) 相比.
- ITT显著提高了步行能力,肌肉力量,关节流动性和整体生活质量.
- 建议进行进一步的研究,以优化TKA患者ITT协议的特点,频率和持续时间.
