细胞减少手术和高温腹腔内化疗后的血液动力学管理和术后结果:一项前性观察性研究
Sohan Lal Solanki1, Vandana Agarwal1, Reshma P Ambulkar2
1Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain, Tata Memorial Hospital, Homi Bhabha National Institute, Mumbai, India.
Critical care research and practice
|January 6, 2025
概括
在细胞还原性手术和高热性腹腔内化疗 (CRS-HIPEC) 中,较高的瘤负担与更长的手术,增加的液体需求和延长的ICU停留相关. 根据腹癌指数 (PCI) 量身定制外科手术期间的护理可以优化结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 细胞还原性手术与高热性腹膜内化疗 (CRS-HIPEC) 是腹膜癌的标准治疗方法.
- 有效管理瘤负担和血液动力学状况对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估瘤负担对CRS-HIPEC患者血液动力学管理和术后结果的影响,通过腹癌症指数 (PCI) 评估.
- 为了确定PCI,手术参数和患者康复之间的相关性.
主要方法:
- 一项针对203名接受CRS-HIPEC治疗的患者的前性研究,收集了血液动力学参数,液体和血液输血以及凝血的数据.
- 腹癌症指数 (PCI) 用于量化瘤负担.
- 术后并发症使用克拉维恩 - 丁多系统进行分类.
主要成果:
- 较高的PCI分数 (>20) 与较低的PCI分数 (0-10) 相比,与显著延长的手术时间,增加的流体需求和延长的ICU停留有关.
- 在PCI组之间观察到心脏指数 (CI) 和中风体积指数 (SVI) 的显著差异.
- 在PCI得分较高的患者中,发现术后并发症的增加.
结论:
- 较高的PCI得分是增加手术持续时间,需要液体复苏,需要侵入性血液动力学监测和延长ICU停留时间的重要预测指标.
- 根据PCI得分来个性化外科手术期间的策略对于优化CRS-HIPEC后患者的治疗结果至关重要.
