开放式和内镜腰部减压的并发症和成本:一个数据库研究
Lauren M Boden1, Susanne H Boden2, Najib Muhammad1
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Pennsylvania, Philadelphia.
Clinical spine surgery
|January 6, 2025
概括
内镜腰部减压显示了与开放手术相似的成本和并发症,但在两年内重复手术的比例更高. 需要进一步的研究来了解额外的手术的原因.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 开放的腰部减压是既定的标准,但内镜技术越来越多地被使用.
- 只有有限的比较研究存在,主要是小规模的或在国际上进行的.
- 这项研究解决了对内镜与开放腰部减压结果的大规模数据的需求.
研究的目的:
- 为了比较内镜和开放腰部减压的并发症和成本.
- 评估两种手术在两年内重复腰部手术的比例.
主要方法:
- 对PearlDiver数据库 (2017-2021) 的回顾性分析.
- 包括单一水平的腰部减压病例,随访2年.
- 不包括多层次手术,融合或其他脊柱手术.
- 术后并发症 (感染,消亡,持续撕裂),成本和重新手术率的比较.
主要成果:
- 包括103,153名患者 (895名内镜,102,258名开放).
- 群体之间的感染率,伤口脱光率和持续撕裂率相似.
- 内視鏡減壓的兩年總成本略高 (20,347美元與18,089美元).
- 内镜减压患者在2年内需要第二次腰部手术的可能性是2倍以上 (16%vs7%).
结论:
- 内镜和开放的腰部减压表现出相似的并发症和成本概况.
- 在接受内镜解压的患者中,重复手术的发生率明显更高.
- 有必要进行前性研究,以阐明额外外科手术的驱动因素.
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