早期肺癌的最佳诊断途径和病理确认率:来自VIOLET随机对照试验的结果
Rosie A Harris1, Elizabeth A Stokes2, Tim J P Batchelor3
1Bristol Trials Centre, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK.
Lung cancer (Amsterdam, Netherlands)
|January 6, 2025
概括
建议在肺癌手术前进行手术前组织确认,但通过手术内活检和风险评估,可以通过较低的率获得可接受的结果. 这项研究分析了英国试验中的管理和结果.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 诊断病理学的诊断病理学
背景情况:
- 肺癌的病理确认对于指导早期疾病治疗至关重要.
- 通常建议高的手术前组织确认率.
- 在VIOLET试验中,研究了英国初级肺癌手术的管理和结果.
研究的目的:
- 确定为原发性肺癌接受手术的患者的管理和结果.
- 在多中心临床试验中评估诊断途径和组织确认方法.
- 根据病理诊断,比较不适当切除的结果 (良性疾病的叶切除术,癌症的切除术).
主要方法:
- 在VIOLET试验中,微创视频辅助胸部手术与开放手术进行了比较.
- 病人的诊断途径和组织确认方法被记录下来.
- 分析了手术前诊断,手术内活检和冷部位分析的结果.
主要成果:
- 502名患者接受了手术;只有52%的患者在手术前有肺癌的病理确认.
- 在60%的缺乏术前确认的患者中,进行了手术内活检和冷部位分析.
- 不适当的手术率为3.6% (18/502),包括对良性疾病的分叶切除和肺癌的切除.
结论:
- 即使在手术前确认率约为50%,也实现了较低的不适当切除率 (3.6%).
- 这是通过手术内确认活检和准确的手术前风险估计所促进的.
- 持续监测实践是必要的,以保持可接受的外科手术结果.
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