负PSMA PET可用于避免不必要的骨盆淋巴结解剖在中等风险前列腺癌的前列腺癌
Reha-Baris Incesu1, Felix Preisser1, Florian Nohe1
1Martini-Klinik Prostate Cancer Center, University Hospital Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany.
Prostate cancer and prostatic diseases
|January 6, 2025
概括
前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 定子发射断层扫描 (PET) 扫描可以帮助在患有中等风险前列腺癌的男性中避免不必要的骨盆淋巴结解剖 (PLND). 负的PSMAPET扫描表明,可以安全地省略PLND,而不会影响生化无复发生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 核医学就是核医学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 定子发射断层扫描 (PET) 在前列腺癌中检测淋巴结入侵 (LNI) 具有高负预测值 (NPV).
- 在急性前列腺切除术 (RP) 期间,PSMA PET可能有助于减少在急性前列腺切除术 (RP) 期间进行的不必要的骨盆淋巴结解剖 (PLND) 的数量.
研究的目的:
- 评估中等风险前列腺癌患者的无生物化学复发 (BCR) 存活率,这些患者的PSMA PET扫描结果为阴性,他们接受了PLND,与没有接受PLND的患者相比.
主要方法:
- 在RP (2016-2021) 之前对患有2-3级前列腺癌和PSA ≤20 ng/mL的患者进行了回顾性分析,这些患者在RP之前具有负的PSMA PET (2016-2021).
- 卡普兰-梅尔分析用于比较PLND患者和没有PLND患者之间的BCR无生存期.
主要成果:
- 确定了371名患者;333人 (90%) 患有PLND,38人 (10%) 没有.
- 对于LNI,PSMA PET的净净价值为90.1%.
- 在36个月后,无BCR的生存时间在患有 (78.7%) 和没有 (76.7%) PLND的患者之间是相似的 (p=0.8).
结论:
- 在中等风险的前列腺癌患者中,可以安全地避免骨盆淋巴结解剖,如果PSMA PET扫描结果为阴性.
- 这种方法可以帮助减少不必要的外科手术程序的数量.
