在内镜粘膜切除后,用于预防复发的边缘的热切除:系统性审查和元分析
Paula Santo1, Gilmara Coelho Meine2, Erica Uchoa Holanda3
1University Hospital of Federal University of São Carlos, 111, Luís Vaz de Camões street-Vila Celina, Sao Carlos, Sao Paulo, 13566-448, Brazil. paulaaesanto@hotmail.com.
Surgical endoscopy
|January 6, 2025
概括
在内镜粘膜切除 (EMR) 中添加热除显著减少结直肠病变的复发. 这种使用血凝血 (APC) 或陷尖软凝血 (STSC) 的技术在随机对照试验的元分析中被证明是安全和有效的.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 内镜粘膜切除 (EMR) 用于大结直肠病变.
- 在EMR后的残留病变可能导致结直肠癌.
- 边缘的热废除是一种减少复发的潜在方法.
研究的目的:
- 评估添加热废除到EMR的有效性和安全性.
- 评估对结直肠病变复发率的影响.
- 为了比较血凝固 (APC) 和陷尖软凝固 (STSC) 技术.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 包括四个RCT,包括815名患者和872个病变.
- 主要结果:复发率. 二次结果:不良事件和延迟出血.
主要成果:
- 热除显著降低了复发率 (RR 0.31;95%CI 0.20-0.47). 这种疗法可以有效地降低复发率.
- 整体不良事件在两组之间是相似的 (RR 0.93;95%CI 0.73-1.17)).
- 在各个子组分析 (APC,STSC,大息肉,零碎切除) 中,结果一致.
结论:
- 在EMR之后,边缘的热切除去有效地减少了结直肠病变的复发.
- 热消毒的EMR的安全概况与单独的EMR相比.
- 这种方法为管理大结直肠病变提供了一个有希望的策略.
