在前列腺癌的常规或低分离放射治疗后,晚期直肠出血的正常组织并发症概率建模
Christian A M Jongen1, Ben J M Heijmen1, Wilco Schillemans1
1Department of Radiotherapy, Erasmus MC Cancer Institute, University Medical Center Rotterdam, Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam, the Netherlands.
Clinical and translational radiation oncology
|January 7, 2025
概括
这项研究开发了模型来预测前列腺癌放射治疗后的晚期直肠出血. 均等剂量 (EUD) 和剂量到小体积的最佳预测结果,建议通过个性化放射治疗计划改善患者护理.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 临床瘤学临床瘤学
背景情况:
- 前列腺癌的放射治疗可能会导致晚期直肠出血 (LRB).
- 预测LRB对于优化治疗和最大限度地减少毒性至关重要.
- 当前的模型可能无法充分考虑不同的放射治疗分成方案.
研究的目的:
- 开发一个统一的正常组织并发症概率 (NTCP) 模型,用于2级以上的晚期直肠出血 (G2 LRB).
- 在生物有效剂量 (BED) 框架内评估各种剂量-体积和剂量绘制参数.
- 将不同的放射治疗分成方案纳入预测模型.
主要方法:
- 使用了656名前列腺癌患者的数据集,这些患者接受了传统或低分离放射治疗.
- 使用BED衍生参数安装了五种后勤回归模型:等效均剂量 (EUD),n=0.1和n=0.2,V111.9,D0.1cm3和D2cm3.
- 包括以前的腹部手术和分化计划作为潜在的预测因素;对BED参数进行了敏感性分析.
主要成果:
- 在所有模型中,剂量计参数和先前的腹部手术都是显著的预测因素.
- 只有在EUD (n=0.1),D0.1cm3和D2cm3模型中,分离表才被消除.
- 内部验证显示,表现最好的模型的曲线下面面积 (AUC) 值为0.64,0.60和0.62.
- 具有α/β = 2 Gy和n = 0.05-0.2的EUD模型显示出很好的匹配.
结论:
- 基于BED的模型,包括EUD (n=0.1),D0.1cm3和D2cm3,在预测G2LRB方面表现最好.
- 使用2 Gy的α/β比率的模型同样有效.
- 外部验证是必要的,以确认这些发现的概括性.
