以适应性查频率的肺癌查计划与来自ENGAGE框架的最佳查计划进行比较:一个比较的微观模拟研究
Mehdi Hemmati1,2, Sayaka Ishizawa1, Rafael Meza3
1Division of Cancer Prevention and Population Sciences, Department of Health Services Research, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA.
结构化肺癌查,就像自适应的两年到一年时间表一样,可以提高每年查的效率. 使用ENGAGE框架进行个性化查,为肺癌检测提供最佳结果.
科学领域:
- 肺医学和瘤学研究.
- 卫生服务研究和比较有效性.
- 生物统计学和健康经济学建模.
背景情况:
- 目前的肺癌查指南建议每年对符合条件的个人进行查,但最佳频率可能会有所不同.
- 结构化查频率对肺癌查有效性和效率的影响尚不清楚.
- 该ENGAGE框架提供了动态的,个性化的肺癌查建议.
研究的目的:
- 将结构化肺癌查计划的有效性和效率与动态ENGAGE框架进行比较.
- 评估固定 (每年/两年一次) 和适应性查频率.
- 根据美国预防服务工作组2021年资格标准评估查策略.
主要方法:
- 进行了一项比较的微模拟研究.
- 基准结构化查计划 (固定和适应频率) 与ENGAGE框架相比.
- 使用经过验证的模型,评估效率 (每个避免死亡的查/曾经查过的个体) 和有效性 (获得的QALY,死亡率降低,检测到的癌症).
主要成果:
- 在ENGAGE框架中,它表现出了卓越的性能.
- 在结构化策略中,65岁的适应性两年到一年的查是最有效的,与TF2021相比,每次避免死亡的查减少了24%,每次查的个体减少了60%.
- 固定年度查是最有效的,但效率最低;所有策略都产生了类似的QALY.
结论:
- 适应性肺癌查策略,在特定年龄从每两年一次的查过渡到每年一次的查,有望提高效率.
- 这些适应性策略需要进一步研究,特别是在资源有限的环境中.
- 个性化查方法在肺癌检测和资源分配方面可能具有优势.
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