对绝经后妇女进行自我采样的宫部查,并使用扩展的基因型和甲基化进行分子分拣

科学领域:

• 妇科 妇科 妇科 妇科
• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 宫癌查正在从细胞学转向人类乳头瘤病毒 (HPV) 测试.
• 自我采样为专业采集样本提供了可行的替代方案,特别是在未经查的人群中.
• 之前的研究主要集中在20-60岁的女性身上,这在了解绝经后查有效性方面存在差距.

研究的目的:

• 与专业采样相比,评估阴道自取样的有效性,以检测绝经后妇女的高度状内皮病变 (HSIL).
• 评估直接在自行收集的查样本上使用分子分类方法的可行性.
• 在绝经后的队列中调查HPV患病率和选策略.

主要方法:

• 一项涉及7,835名瑞典绝经后妇女 (2018-2020年) 的研究邀请了专业和自我抽样.
• 对2,258个HPV配对样本进行分析,随后使用细胞学,HPV基因型和甲基化试验进行分类.
• 根据国家指导方针进行临床后续检查.

主要成果:

• 自我采集的样本 (12.6%) 的HPV患病率高于专业采集的样本 (3.4%).
• 在两种样本类型中检测到的所有高度状内皮病变 (HSIL) 病例.
• 虽然细胞学是自取样品的最有效的分拣策略,但分子分拣 (甲基化和基因定型) 显示出更高的效率,但导致了更多的镜转诊.

结论:

• 用分子选进行HPV自我抽样显示HSIL检测率与绝经后妇女用细胞选进行专业查相比较.
• 目前的分子分类方法的特异性不足,可能导致过度处理.
• 在宫癌查计划中,开发替代选策略对于优化初级HPV自我采样至关重要.