在中风CT协议中优化辐射剂量和图像质量:多相CT血管学和输液成像的拟议诊断参考水平
Robert Forbrig1, Christoph G Trumm1,2, Paul Reidler3
1Institute for Diagnostic and Interventional Neuroradiology, LMU University Hospital, LMU Munich, Marchioninistr. 15, 81377 Munich, Germany.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|January 8, 2025
概括
将多相CT血管造影 (MP-CTA) 添加到中风协议中,会略微增加辐射剂量,特别是在单源扫描仪中. 双源扫描仪可降低剂量,这表明CT输液 (CTP) 的使用应该是选择性的.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
- 神经学 神经学
背景情况:
- 急性缺血性中风的方案通常包括非对比CT (NCCT),CT血管造影 (CTA) 和CT输液 (CTP).
- 扩展多相CTA (MP-CTA) 的协议可能会提高诊断信心,但需要剂量测量评估.
- 对于MP-CTA或CTP,没有建立诊断参考水平 (DRL).
研究的目的:
- 在大量患者队列中呈现MP-CTA和CTP的剂量测量数据和图像质量.
- 为扩展中风成像协议建立DRL.
- 为了在不同类型的CT扫描仪中比较辐射剂量和图像质量.
主要方法:
- 对1790名在双源 (DSCT) 和单源 (SSCT) 扫描仪上接受扩展中风方案的患者的回顾性分析.
- 评估辐射剂量 (CTDIvol,DLP,有效剂量) 和图像质量 (CNR,主观评分).
- DRLs定义为CTDIvol的第75个百分位;使用Kruskal-Wallis和Dunn的测试进行统计分析.
主要成果:
- 与DSCT相比,SSCT的辐射剂量明显高于DSCT.
- 已建立的NCCT,动脉CTA,MP-CTA (早期/晚期静脉) 和CTP的DLR.
- 使用DSCT优化协议使CTP剂量减少了28.2%.
- 动脉CTA与SSCT的最高CNR; 早期静脉CTA与DSCT-2的最低.
- 主观图像质量很好,在DSCT-2上的MP-CTA中记录了轻微的噪音.
结论:
- 添加式MP-CTA扫描只会导致辐射暴露的轻微增加,特别是在DSCT.
- 应将CTP的使用限制在被选中的患者身上,以优化辐射剂量.
- 这些发现支持将MP-CTA集成到中风协议中,并选择适当的扫描仪.
