在ME/CFS患者的两个不同的血液动力学反应与姿势正静心动症综合征在头向上倾斜测试期间

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 神经学 神经学
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 姿势正静性心拍综合征 (POTS) 的病理生理学仍然不完全理解,尽管其诊断依赖于心率 (HR) 和血压 (BP) 标准.
• 心脏功能受到前负荷,后负荷,收缩率和HR的影响,在POTS中没有得到广泛的研究.
• 倾斜测试期间的冲击体积指数 (SVI) 变化可以推断预负荷和收缩率的变化,这对于理解POTS血液动力学至关重要.

研究的目的:

• 在患有肌痛性脑膜炎/慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 和POTS的患者的倾斜试验中分析心率 (HR) 和中风体积指数 (SVI) 之间的关系.
• 将这些HR-SVI动态与表现出正常HR-BP反应和健康对照 (HC) 的ME/CFS患者进行比较.
• 在POTS患者中识别出不同的血液动力学概况,这些概况可以为治疗策略提供信息.

主要方法:

• 用上皮心声学测量SVI在233名ME/CFS患者中,507名ME/CFS患者的POTS,507名ME/CFS患者的HR-BP反应正常,48名HC.
• 在所有参与者群体的倾斜测试中监测HR和BP.
• 在倾斜测试期间分析了HR增加和SVI减少之间的相关性.

主要成果:

• 所有ME/CFS患者的SVI下降幅度比HC更大.
• 在正常响应者和POTS患者中观察到HR增加和SVI减少之间的显著反向关系,HR增加为30-39bpm,表明静脉聚合增加.
• 患有HR增加≥40bpm的POTS患者表现出这种反向关系的丧失和显著较小的SVI变化,这表明了超上腺反应.

结论:

• 在ME/CFS患有POTS的患者中,在倾斜测试中确定了两个不同的血液动力学概况.
• 有限的HR增加 (30-39bpm) 与静脉聚合的增加有关,而显著的HR增加 (≥40bpm) 表明了超上腺反应.
• 这些已识别的个人资料可能需要不同的治疗方法来治疗ME/CFS患者的POTS.