在整个怀孕期间对晚期和长期孕前的持续风险评估:一项回顾性队列研究
Valeria Rolle1, Petya Chaveeva2,3, Ander Diaz-Navarro4,5
1Faculty of Statistical Studies, Complutense University of Madrid, 28040 Madrid, Spain.
在整个怀孕期间对平均动脉压 (MAP) 和子宫动脉脉动指数 (UtA-PI) 的纵向测量显著改善了孕前 (PE) 的预测. 这种生物标志物方法提高了所有PE病例和长期PE病例的诊断准确性.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 生物标志物研究 生物标志物研究
背景情况:
- 孕前 (PE) 是孕产妇和胎儿发病的一个重要原因.
- 早期准确预测PE对于及时干预至关重要.
- 当前的预测方法往往缺乏足够的准确性,特别是对于 PE.
研究的目的:
- 评估常规测量生物标志物的诊断准确性,以预测所有和术语孕前.
- 评估整个怀孕期间生物标志物表现的纵向变化.
- 开发和验证一个包含纵向数据的预测模型.
主要方法:
- 长度回顾性研究涉及4056个怀孕 (培训) 和944个 (验证).
- 包括单独怀孕的例行超声波和第一季度查.
- 开发一个用于时间到事件结果和纵向数据分析的联合模型.
主要成果:
- 联合模型实现了所有PE的接收运行特征曲线 (AUROC) 下的面积为0.84,PE期为0.80.
- 所有PE的检测率为56.5%,查阳性率为10%.
- AUROC从0.50 (头三个月) 增加到0.84 (使用所有可用数据).
结论:
- 在怀孕期间定期测量平均动脉压 (MAP) 和子宫动脉脉动指数 (UtA-PI),可以提高PE的预测能力.
- 纵向生物标志物监测提供了提高的诊断准确性,而不是仅仅在第一季度查.
- 这种方法有望改善预孕前的预测和管理.
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