针对轻微缺陷的急性脊髓关节动脉阻塞的内血管血栓切除术:一个多中心注册研究
Wen Sun1, Pan Zhang1, Miaomiao Hu1
1From the Department of Neurology, Centre for Leading Medicine and Advanced Technologies of IHM (W.S., P.Z., J.Z., W.Z., Y.D., X.C., H.H., Y.X.), and Department of Radiology (J.W.), The First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Sciences and Medicine, University of Science and Technology of China, Hefei, China; Department of Neurology, Bengbu Medical College, Bengbu, China (M.H.); and Department of Neurology, Jinling Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, Nanjing, China (L.X.).
Radiology
|January 8, 2025
概括
早期内血管血栓切除术 (EVT) 改善了脊柱动脉封闭 (VBAO) 患者的结果,这些患者的NIHSS得分较低. 晚期EVT在这个患者组中没有显示出与单独最佳医疗管理相比的好处.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 血管内血栓切除术 (EVT) 已被确立为中度至严重的脊柱动脉封闭 (VBAO),但其在轻度病例 (NIHSS低) 的益处尚不清楚.
- 患有VBAO和国家卫生研究院中风量表 (NIHSS) 评分较低的患者构成一个特定的亚组,治疗策略需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了比较单独的最佳医疗管理 (BMM) 与早期EVT的BMM (门到穿孔时间[DPT] ≤120分钟) 与晚期EVT (DPT>120分钟) 的BMM的临床结果.
- 评估这些策略,特别是在VBAO患者和入院NIHSS得分为10或以下的患者中.
主要方法:
- 从65个中风中心对1365名VBAO患者和入院NIHSS≤10人的回顾性分析 (2015年12月 - 2022年6月).
- 主要结局:有利的功能结局 (修改后的兰金尺度[mRS]得分为0-3在90天).
- 用调整的多变量逻辑回归分析来比较治疗组 (单独BMM与早期EVT+BMM与晚期EVT+BMM).
主要成果:
- 在1365名患者中,489名 (35.8%) 接受了EVT,其中382名 (78.1%) 接受了早期EVT和107名 (21.9%) 接受了晚期EVT.
- 与单独的BMM相比,早期的EVT + BMM与显著更高的有利功能结果率相关 (OR,1.41;P = .02).
- 晚期EVT + BMM没有显示出相对于单独BMM的显著益处 (OR,0.83;P = .39).
结论:
- 在入院NIHSS得分较低的VBAO患者中,早期EVT (DPT ≤120分钟) 与BMM结合改善功能结果.
- 在这个患者队列中,晚EVT (DPT>120分钟) 与单独的最佳医疗管理没有显著的优势.
