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Updated: Jun 3, 2025
04:38
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Published on: April 19, 2024
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交叉过程阻断与腹腔内侧腹部平面阻断在腹腔镜激进胃切除术患者:一个前性随机对照试验
Qian Chen1, Xinyue Zhou1,2, Fang Wang1
1The Yancheng Clinical College of Xuzhou Medical University, No 166 Yulong Road, Yancheng, Jiangsu, 224000, China.
BMC anesthesiology
|January 8, 2025
概括
超声导向交叉过程阻断 (ITPB) 与腹腔镜胃切除术 (TAPB) 相比,在腹腔镜胃切除术中提供了优越的术后疼痛管理. 这种技术减少了阿片类药物的使用,改善了患者的流动性,并提高了满意度.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 区域麻醉地区麻醉
- 手术疼痛管理手术疼痛管理
背景情况:
- 腹腔镜激进胃切除术与严重的术后疼痛和创伤有关.
- 有效的疼痛管理对于患者在重大腹部手术后的康复和满意度至关重要.
研究的目的:
- 为了比较超声导向双边双注射交叉过程阻断 (ITPB) 与下肋骨横向腹部平面阻断 (TAPB) 的疗效,用于术后止痛.
- 评估这些阻断对阿片类药物消费,疼痛评分和腹腔镜胃切除术后患者结果的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及62名接受腹腔镜激进胃切除术的患者.
- 患者被分配到ITPB (双边,在T6/7和T9/10进行双注射) 或TAPB (双边肋下) 组,两组都接受罗皮瓦卡因.
- 主要结局:手术后24小时的吗啡等效消耗.
主要成果:
- 在ITPB组显示,24小时后手术后的阿片类药物消耗显著降低 (27.8毫克对31.2毫克).
- 此外,ITPB还减少了手术期间的阿片类药物使用,降低了休息和咳期间的疼痛评分,并延长了首次救援止痛的时间.
- 接受ITPB治疗的患者经历了更早的独立运动,更少的并发症和更高的满意度.
结论:
- 在腹腔镜胃切除术后,双射双边ITPB提供了优异的术后止痛,与腹腔镜胃切除术后的下腰TAPB相比.
- ITPB有效地降低了阿片类药物需求,延长了疼痛缓解,促进了早期动员,并提高了整体患者满意度.
