在美国旅行者中复发的Plasmodium falciparum疟疾 美国旅行者用Artemether-Lumefantrine治疗

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 热带医学 热带医学
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 旅行者中反复出现的疟疾病例构成了公共卫生挑战.
• 阿尔特梅瑟-卢梅方特林 (AL) 是一线治疗不复杂的Plasmodium falciparum疟疾的药物.
• 在一些地区报告了部分抗素耐药性,需要持续监测.

研究的目的:

• 报告和分析从非洲返回的美国旅行者中出现的两例复发性疟疾病例.
• 调查这些病例中治疗失败的遗传基础.
• 强调对复发性疟疾的警的重要性.

主要方法:

• 临床病例报告两名旅行者患有复发性疟疾.
• 排序Plasmodium falciparum寄生虫的分离物. 这是一个很好的方法.
• 对凯尔奇13螺旋域和多药耐药性蛋白1基因突变的分析.

主要成果:

• 两位患者在完成AL治疗后的两周内出现了复发的Plasmodium falciparum疟疾.
• 没有确认的或候选的素抗性标志物 (kelch 13突变) 被确定.
• 寄生虫在P. falciparum多药耐药性蛋白1基因中表现出突变.

结论:

• 在旅行者中,尽管接受了标准的artemether-lumefantrine治疗,但仍可能出现复发性疟疾.
• 在P. falciparum多药耐药性蛋白1基因的突变可能与治疗失败有关.
• 医疗保健提供者必须对旅行者中复发的疟疾保持警,即使来自罕见报道有抗素抗性的地区.