血管性因素与胎儿的多普勒对胎儿生长限制在期:一个开放的标签,随机对照试验

科学领域:

• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 生殖生物学 生殖生物学
• 临床诊断 临床诊断 临床诊断

背景情况:

• 小胎儿被分类为胎儿生长限制 (FGR) 或小的妊娠年龄 (SGA) 使用估计胎儿体重 (EFW) 通过产前超声波.
• FGR对死产和产周并发症的风险增加,可能受益于以串行扫描为指导的早期分娩.
• 血清血管新生因素,如可溶性fms-like 铁酶-1 (sFlt-1):胎盘生长因子 (PlGF) 的比率,可能会改善FGR与SGA的差异化.

研究的目的:

• 为了比较使用sFlt-1:PlGF比率与估计胎儿体重 (EFW) 和多普勒超声波的管理协议.
• 为了确定在怀孕36周后小胎儿避免不良周产期结果的非劣势性.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及1088名单独怀孕的孕妇.
• 参与者被随机分配到基于多普勒 (控制) 或基于sFlt-1:PlGF (干预) 的管理协议中.
• 评估的主要结局是新生儿化症或剖腹产由于异常心脏图谱而导致的剖腹产.

主要成果:

• 证实了非劣质性,主要结果发生在干预组的10.5%和对照组的10.0%.
• 绝对差异为0.53% (95% CI -3.21至4.26),可信度上限低于预定义的非劣势差额.
• 基于sFlt-1:PlGF的协议证明了与EFW和多普勒超声波相比的有效性.

结论:

• sFlt-1:PlGF比率是一种与EFW和多普勒超声波无差的方法,用于36周后管理小胎儿.
• 这种诊断方法有助于避免新生儿不良后果,包括化症或剖腹产,在非令人放心的胎儿状态的情况下.
• 这些发现支持sFlt-1:PlGF比率在指导高风险怀孕的产科管理中的临床实用性.