对症状性子宫内膜异位症的多模式方法:临床管理的拟议算法

科学领域:

• 妇科 妇科医生 妇科
• 疼痛医学 医学 疼痛医学
• 妇女健康 妇女健康

背景情况:

• 子宫内膜异位症的疼痛是复杂的,涉及 nociception,外周敏感化 (PS),中心敏感化 (CS),心理健康和肌肌肉功能障碍.
• 当前的临床实践往往忽略了这些疼痛因素,导致误诊和无效的治疗,包括不必要的手术.
• 接受骨盆疼痛手术的女性中有很大一部分缺乏明确的诊断,而许多患有子宫内膜异位症的女性表现为CS,情绪障碍或骨盆肌肉高血压.

研究的目的:

• 倡导子宫内膜异位症疼痛管理的范式转变.
• 提出一种综合,多学科和多模式的方法来解决与子宫内膜异位症相关的疼痛的所有方面.
• 提高医生对子宫内膜异位症疼痛综合性质的认识.

主要方法:

• 关于子宫内膜异位症疼痛机制的当前研究的审查和综合.
• 对逐步的子宫内膜异位症管理方法的局限性进行分析.
• 关于整合模型的建议,包括识别和同时治疗所有导致疼痛的因素.

主要成果:

• 子宫内膜异位症的疼痛是多因素的,它超出了感觉范围,包括PS,CS,心理因素和肌关节问题.
• 在患有子宫内膜异位症的女性中,CS,抑郁症/焦虑症和骨盆肌高血压的患病率很高.
• 目前的管理策略可能不足,因为它没有解决这些非 nociceptive 疼痛组件.

结论:

• 多学科,多模式的方法对于有效的子宫内膜异位症疼痛管理至关重要.
• 综合评估和治疗PS,CS,心理健康和肌肌功能障碍至关重要.
• 这种综合性方法旨在改善治疗结果,并减少盆腔疼痛不必要的手术率.