医生支付激励措施和低风险前列腺癌的积极监测

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 卫生经济学 卫生经济学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 尽管有临床指南,低风险前列腺癌的积极监测仍未得到充分利用.
• 报销结构往往有利于治疗而不是保守的管理,这可能会影响遵守主动监控协议.

研究的目的:

• 评估一种新的支付激励措施对低风险前列腺癌男性采取主动监测的影响.
• 评估财务激励是否可以促进前列腺癌管理中的指导方针一致的护理.

主要方法:

• 一项队列研究分析了2015-2021年期间在密歇根州泌尿外科改善协作 (MUSIC) 中诊断出15273名前列腺癌的男性的数据.
• 该研究比较了支付激励期 (2017年6月至2018年9月) 之前和期间的积极监控采用率.
• 使用统计分析,包括赔率比率,来确定激励和监管采用之间的关联.

主要成果:

• 选择监测的低风险前列腺癌男性的百分比从2015年的54.4%增加到2021年的84.1%.
• 然而,支付激励措施在实施期间并没有与积极监管的增加有显著的关联 (OR,0.96;95% CI,0.75-1.24).
• 二次分析也未能证明激励措施与加强主动监督之间的联系.

结论:

• 基于价值的支付激励措施并没有导致更广泛地采用低风险前列腺癌的积极监测.
• 有效实施基于价值的补偿可能需要根据现有政策和实践动态考虑定制方法,以提高前列腺癌护理质量.