在胃癌中, laparoscopic 整体与开放整体胃切除术的成本分析
Max M Maurer1,2, Sebastian Knitter3, Axel Winter3
1Department of Surgery, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Campus Charité Mitte and Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Germany. max-magnus.maurer@charite.de.
Langenbeck's archives of surgery
|January 8, 2025
概括
laparoscopic全胃切除术 (LTG) 可能会降低医院费用,相比于胃癌的开放全胃切除术 (OTG),尽管操作时间更长. LTG似乎不会增加外科部门的财务负担.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 腹腔镜全胃切除术 (LTG) 与胃癌 (GC) 的开放全胃切除术 (OTG) 的临床等价性讨论正在进行中.
- 关于LTG与OTG的财务影响的证据有限.
研究的目的:
- 为了比较胃癌手术中LTG和OTG之间的医院相关费用和术后结果.
- 评估采用GC待遇的LTG的财务影响.
主要方法:
- 从80名GC患者 (2015-2022) 的临床病理和财务数据的回顾性分析.
- 基线特征的比较,外科手术前期和长期结果,以及退院后30天的费用.
- 二元物流回归用于识别成本驱动因素.
主要成果:
- LTG的运行时间明显长 (281分 vs. 245分,p<0.02).
- LTG显示总体 (€18,708 vs. €22,810,p=0.11) 和每日成本下降的趋势,其中减少的ICU费用是关键因素.
- 外科手术期间的发病率,淋巴结产量,90天死亡率和长期存活率在LTG和OTG之间是相似的.
结论:
- 尽管手术时间更长,但LTG与医院成本下降的趋势有关.
- 越来越多地采用LTG似乎并没有给外科部门带来额外的财务负担.
- LTG提供与OTG可比的瘤和临床结果,具有潜在的成本效益.
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