对大于2厘米的结石进行标准皮穿性利切除术的术后并发症的评估:使用E-PASS评分系统进行的一项回顾性研究
Mucahit Gelmis1, Berk Bulut2, Mustafa Gokhan Kose2
1Department of Urology, Gaziosmanpasa Training and Research Hospital, Karayolları Mahallesi, Osmanbey Caddesi, 621 Sokak, Gaziosmanpaşa, Istanbul, Turkey. mucahitgelmis@gmail.com.
Urolithiasis
|January 8, 2025
概括
通过E-PASS得分有效预测结石的皮肤透神经切除术 (PCNL) 后的并发症. 这种工具有助于评估患者的风险,以获得更好的外科手术结果.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 手术风险评估手术风险评估
背景情况:
- 透皮骨切除术 (PCNL) 是复杂结石的主要治疗方法.
- 尽管PCNL的侵袭性最小,但术后并发症可能会出现.
- 有效的风险分层对于识别患有并发症风险较高的患者至关重要.
研究的目的:
- 评估生理能力和外科应激估计 (E-PASS) 评分系统在标准PCNL后的术后并发症的预测效用.
- 确定与PCNL并发症相关的关键人口统计学,并发症和手术内因素.
主要方法:
- 对接受标准PCNL的218名患者的回顾性分析.
- 数据收集包括人口统计,并发症和外科手术期间的因素.
- 应用E-PASS评分系统 (包括PRS,SSS,CRS) 进行风险分层;并发症按修改后的Clavien-Dindo系统进行分级.
主要成果:
- 术后并发症发生在17.4%的患者中.
- 高龄,较高的ASA分数,糖尿病,冠状动脉疾病,更长的手术时间,多个接入点和更大的血液损失是显著的预测因素.
- 更高的综合风险评分 (CRS) 和更大的石头负担是并发症的独立预测因素 (p=0.012和p=0.037).
- CRS显示了中度的歧视 (AUC=0.747).
结论:
- E-PASS评分系统在预测PCNL手术后并发症方面是有效的.
- 进行彻底的手术前和手术内评估对于风险评估至关重要.
- 进一步的研究应该调查E-PASS系统在泌尿器科手术中的更广泛应用.
