针对质瘤的抗PD-1和抗PD-L1抗体
Suely M de Melo1,2,3, Mauricio En Elias Nunes da Silva3, Maria Regina Torloni4
1Departamento de Neurocirurgia, Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de Sao Paulo (UNIFESP), São Paulo, Brazil.
The Cochrane database of systematic reviews
|January 8, 2025
概括
免疫检查点抑制剂 (ICI),如抗PD-1/PD-L1抗体,对扩散性质瘤患者的益处有限. 研究发现,单独或与贝瓦齐祖马布,以及尼沃卢马布加化学放射治疗的尼沃卢马布可能不会在复发性或新诊断的多种质母细胞瘤 (GBM) 中提供显著的生存优势.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 多形质母细胞瘤 (GBM) 是一种具有不良预后的侵袭性脑癌.
- GBM中的瘤微环境具有免疫抑制作用,阻碍了免疫检查点抑制剂 (ICI) 的有效性.
研究的目的:
- 评估抗编程细胞死亡1 (anti-PD-1) 和抗编程细胞死亡联体1 (anti-PD-L1) 抗体在患有扩散性结质瘤的成年人中的疗效和安全性.
- 评估结果,包括总生存期 (OS),无进展生存期 (PFS) 和不良事件.
主要方法:
- 系统审查和随机对照试验 (RCT) 的元分析发表到2024年3月.
- 搜索了包括CENTRAL,MEDLINE,Embase和临床试验登记册在内的数据库.
- 包括7个RCT与1953名参与者,专注于复发和新诊断的4级质瘤.
主要成果:
- 在复发性GBM中,尼沃卢马布单一治疗可能没有提供OS或PFS益处.
- 抗PD-1药物与贝瓦齐祖马布或化学辐射疗法的组合在不同GBM亚型中显示出有限或不确定的疗效.
- 一项试验表明,新辅助剂/辅助剂 pembrolizumab 有可能改善 OS 和 PFS,但证据确定性非常低.
结论:
- 目前的证据表明,抗PD-1/PD-L1疗法,包括nivolumab和pembrolizumab,对于大多数患有扩散性质瘤的成年患者来说,仅限于没有生存益处.
- 需要进一步的研究来确定可能从GBM治疗中的ICI中受益的患者子组.
- 严重不良事件的风险需要在治疗决策中仔细考虑.
