费城阴性急性淋巴细胞白血病的成年患者的超CVAD和修改的CALGB-10403疗法:一项比较研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 不成比例地影响拉丁美洲,尽管缓解率高,但成年患者的长期存活率较差.
• 标准成人化疗方案在成人ALL中产生大约20%的3年整体存活率.
• 儿科启发的治疗方案 (PIRs) 已成为改善成人ALL治疗结果的有希望的策略.

研究的目的:

• 为了比较儿科启发的疗法 (修改的CALGB 10403或mCALGB) 与成人Hyper-CVAD疗法在新诊断的费城染色体阴性ALL的西班牙裔成年患者中的疗效.
• 评估总生存率 (OS) 作为主要终点和无复发生存率 (RFS) 作为次要终点.

主要方法:

• 在2015年1月至2023年5月期间对100名被诊断为费城染色体阴性ALL的西班牙裔成年患者进行了比较分析.
• 患者接受了修改后的CALGB 10403 (mCALGB) 治疗方案 (n=65) 或超CVAD治疗方案 (n=35).
• 分析了整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS),以确定治疗疗效.

主要成果:

• 在mCALGB组中没有达到中位 OS,而在Hyper-CVAD组中达到22.4个月.
• 三年后的生存率为mCALGB的64.9%,而超CVAD的34.9% (p=0.034).
• 与超CVAD相比,使用mCALGB的治疗独立地与改善的OS (HR 0.29,p=0.003) 和RFS (HR 0.29,p<0.001) 相关.

结论:

• 修改后的CALGB 10403 (mCALGB) 疗法显著改善了菲拉德勒法染色体阴性ALL的西班牙裔成年患者的整体存活率和无复发存活率.
• 在这个患者群体中,mCALGB表现出与传统的Hyper-CVAD疗法相比更好的结果.
• 这些发现支持在拉丁美洲采用儿科启发的治疗方案来治疗成人ALL.