手术前的放射治疗与手术相结合,与单独手术治疗原发性逆皮质肉瘤相比:一个元分析
Young Rak Kim1, Chang-Hyun Lee2,3,4, Hangeul Park1
1Department of Neurosurgery, Seoul National University Hospital, 101 Daehak-ro, Jongro-gu, 03080, Seoul, South Korea.
Scientific reports
|January 8, 2025
概括
手术前的放射治疗加上手术 (preRT+S) 减少了逆肌肉瘤 (RPS) 的局部复发,但增加了并发症. 这种方法有利于区分良好的脂肉瘤和低度不区分的脂肉瘤,而不会影响整体存活率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 主要逆肌肉瘤 (RPS) 治疗疗效受到争议.
- 术前放射治疗与手术 (preRT + S) 相结合的作用与单独手术 (SA) 的作用需要澄清.
研究的目的:
- 为了比较preRT+S与SA对初级RPS的疗效和安全性.
- 评估对局部复发 (LR),腹部无复发生存率 (ARFS) 和整体生存率 (OS) 的影响.
主要方法:
- 一个对13项直接比较研究的元分析.
- 包括2,439名接受SA治疗的患者和1,453名接受preRT+S治疗的患者.
- 对脂质肉瘤,非分化脂质肉瘤 (DDLPS),良好分化的脂质肉瘤 (WDLPS) 和1-2级 DDLPS 的亚组分析.
主要成果:
- 在所有RPS患者中,PreRT+S显著降低了LR (HR,0.575;p=0.008).
- 在不包括DDLPS的患者中,PreRT+S改善了LR和ARFS,并在WDLPS和1-2级DDLPS小组中扩展了ARFS.
- 两组之间没有观察到OS的显著差异.
- 在RT+S前的组有更高的总 (OR,1.580;p=0.007) 和严重 (OR,3.680;p=0.004) 的并发症.
结论:
- 手术前的放射治疗加上手术在预防WDLPS和低级DDLPS复发方面是有效的.
- 这种综合方法与并发症增加有关,导致与单独手术相比,总体存活率相似.
- 治疗决策应权衡减少复发与潜在并发症.
