在DESCAR-T注册表中的CAR T细胞治疗后的T细胞恶性瘤
Remy Dulery1,2, Vincent Guiraud3, Sylvain Choquet4
1Department of Clinical Hematology and Cellular Therapy, Sorbonne University, Hôpital Saint-Antoine, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, INSERM, UMRs 938, Centre de recherche Saint-Antoine (CRSA), Paris, France. remy.dulery@aphp.fr.
Nature medicine
|January 8, 2025
概括
化学抗原受体 (CAR) T 细胞治疗后T 细胞恶性瘤的风险非常低,在3000多名患者中只观察到一个病例. 这一发现表明,CAR T细胞疗法是血液性恶性瘤的安全治疗选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法是血液恶性瘤的有希望的治疗方法.
- 人们担心,在CAR T 细胞治疗后,可能出现二次性T 细胞恶性瘤的风险.
- 这些二次恶性瘤的实际发病率尚不清楚.
研究的目的:
- 在接受CAR T细胞治疗的患者中评估T细胞恶性瘤的发生率.
- 分析法国使用的各种CAR T细胞产品的安全性.
主要方法:
- 对DESCAR-T注册数据库的分析,包括自2018年7月以来在法国接受CAR T细胞治疗的所有儿科和成人患者.
- 包括患有B细胞淋巴瘤,B细胞急性淋巴细胞白血病 (ALL) 和多发性髓瘤的患者.
- 评估了3066名接受不同CAR T细胞产品的患者的数据,随访时间中位数高达17.7个月.
主要成果:
- 仅有一名患者 (0.03%) 在CAR T细胞输液后发展出T细胞恶性瘤.
- 这一病例涉及一种主要的皮肤CD30+T细胞淋巴增殖性疾病,该疾病是在为扩散大B细胞淋巴瘤治疗tisagenlecleucel治疗3年后诊断出来的.
- 恶性瘤与CAR克隆集成到PLAAT4基因有关,这表明与CART细胞治疗的潜在联系.
结论:
- 该研究表明,在CAR T细胞治疗后,T细胞恶性瘤的发生风险非常低.
- 卡尔T细胞疗法在二次T细胞恶性瘤方面表现出良好的安全性.
- 进一步监测是有必要的,以充分了解长期风险.
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