住院全甲状腺切除术的成本和结果因地区而异:全国性研究
Hannaan S Choudhry1, Aman M Patel1, Mehdi S Lemdani1
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Rutgers New Jersey Medical School Newark New Jersey USA.
Laryngoscope investigative otolaryngology
|January 9, 2025
概括
地理位置显著影响甲状腺切除术 (TT) 总成本和患者的治疗结果. 虽然东北地区的TT费用较低,但非家庭出院的几率更高,突出了外科护理的区域差异.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 外科手术的结果
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 美国不断上升的外科手术费用需要了解成本变化驱动因素.
- 关于影响常见手术成本的因素,如全甲状腺切除术 (TT) 的数据有限.
- 地理位置和医院的特点是造成成本和结果差异的潜在因素.
研究的目的:
- 调查地理位置和医院人口统计学对甲状腺切除术 (TT) 总成本的影响.
- 分析这些因素对术后结果的影响,包括长时间停留 (LOS) 和非家庭出院.
- 为了确定TT护理的特定区域和医院级差异.
主要方法:
- 使用了国家住院样本 (NIS) 数据库,用于接受初级TT的成年患者 (2016-2017).
- 进行多变量分析,以评估医院因素 (病床大小,地区,教学状态) 与结果之间的关系.
- 检查了总成本,长期LOS和非家庭排放,以小床位和东北地区作为参考类别.
主要成果:
- 甲状腺切除术 (TT) 总成本在中型 (6.5%) 和大型 (7.5%) 床位大小的医院显著降低.
- 美国西部地区的TT成本最高,比基准增加了32.4%.
- 中西部的患者有较高的长期LOS几率,而中西部,南部和西部的患者有较低的非家庭出院几率.
结论:
- 在甲状腺切除术 (TT) 总成本和患者的治疗结果方面存在显著的地理差异.
- 东北地区的医院报告TT成本最低,但与非家庭出院的概率最高有关.
- 医院床位大小和地理区域是TT后成本和出院安排的关键决定因素.
