结合病理性淋巴结状况的瘤回归度的预后值,在初步结结阳性直肠癌中,接受了新辅助化疗和放射治疗
Dakui Luo1,2, Yajie Chen2,3, Zhouyu Luo4
1Department of Colorectal Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China.
概括
结合瘤回归度 (TRG) 和治疗后淋巴结 (ypN) 状态,为直肠癌患者提供了一种新的预后工具. 这种综合方法有助于临床医生量身定制术后治疗和监测策略.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 在直肠癌新辅助化学放射治疗 (nCRT) 后瘤回归度 (TRG) 的预后意义仍在争论中.
- TRG和治疗后淋巴结 (ypN) 状态都是nCRT疗效的指标.
- 本研究研究了基于MRI的淋巴结阳性 (cN+) 直肠癌患者中TRG和ypN状态的综合预后价值.
研究的目的:
- 为了评估TRG和ypN状态在cN+直肠癌患者治疗nCRT的综合预后值.
- 确定这种综合指标是否可以改善无病生存期 (DFS) 和整体生存期 (OS) 的预测.
主要方法:
- 分析了671名cN+直肠癌患者接受nCRT和激光切除的队列.
- 根据TRG和ypN状态,患者被分为三组:TRG0-1N0,TRG2-3N0,TRG0-1N+或TRG2-3N+.
- 使用卡普兰-梅尔分析,日志等级测试和单变量/多变量分析来评估生存结果.
主要成果:
- 在三个定义的组中观察到DFS和OS的显著差异.
- 对于各自的群体,3年DFS率分别为83.0%,69.2%和55.9%.
- 五年后的OS率分别为83.5%,80.4%和57.8%.
- 在多变量分析中,结合TRG和ypN状态成为DFS和OS的独立预测因素.
结论:
- TRG和ypN状态的组合提供了一个新的和强大的预后因素,用于cN+直肠癌后nCRT.
- 这种综合方法可以帮助临床医生优化术后管理和监测计划.
- 这些发现支持将这种综合指标用于直肠癌个性化治疗策略的使用.
