抗性相关替代试验趋势和对加拿大的HCV治疗结果的影响:CanHepC-CANUHC分析
Himain Perera1, Haris Imsirovic1, Gisela Macphail2
1Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada.
Journal of viral hepatitis
|January 9, 2025
概括
在型肝炎 (HCV) 患者中,耐药性相关替代 (RAS) 测试没有显著影响直接作用抗病毒 (DAA) 治疗的持续病毒学反应 (SVR) 率. 这表明RAS测试在指导HCV治疗决策中的作用有限.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 病毒学 病毒学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 抵抗相关替代 (RAS) 是肝炎C病毒 (HCV) 基因组中的遗传突变.
- 这些突变可能会影响直接作用抗病毒药物 (DAA) 治疗的疗效,影响持续病毒学反应 (SVR) 的实现.
- RAS测试用于指导治疗选择和提高治愈率.
研究的目的:
- 评估RAS测试在加拿大大量慢性HCV患者的前景队列中的使用情况.
- 评估RAS测试对各种患者人口统计和临床特征的SVR率的影响.
- 确定RAS检测是否影响DAA选择和随后的治疗结果.
主要方法:
- 来自加拿大抗肝炎网络企业 (CANUHC) 潜在队列 (2015-2023) 的数据分析.
- 在人口统计学,临床因素和入学年份中评估RAS测试的利用率.
- 在RAS测试和非测试患者之间的SVR率的比较,包括具有历史较差SVR预测因子的子组.
- 检测到的RAS和治疗方案对SVR结果的影响的评估.
主要成果:
- 总共有2434名患者被纳入; 98.3%的人实现了SVR.
- 在对RAS进行测试的227名患者中,64.8%有可检测的RAS,37.0%有NS5A RAS.
- 在RAS测试 (98.3%) 和未测试患者 (98.3%) 之间,SVR的发病率相似.
- 在NS5A RAS患者 (98.6%) 和关键亚组 (基因型1a,基因型3,先前治疗,肝硬化) 中,SVR率根据RAS测试状态没有差异.
- 特定的DAA疗法和利巴维林使用与SVR结局无关.
结论:
- 在这个队列中,RAS测试对直接作用抗病毒治疗选择和SVR结果的影响很小.
- 该研究表明,在大多数型肝炎治疗场景中,常规RAS测试的临床效用降低了.
- 未来的HCV治疗策略可能不需要广泛的RAS测试来优化患者治愈率.
